Ürünler

1. Toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonlarının insidansı endişe verici bir hızla artıyor.Etkili tedavi, tarihsel olarak erken debridman ve antibiyotik uygulamasını içermiştir.Bu çalışma, el enfeksiyonlarının tedavisinde ampirik tedavinin etkinliğini prospektif olarak belirlemek için tasarlanmıştır. Prospektif randomize bir çalışma, I. düzey bir ilçe hastanesinde yürütülmüştür.El enfeksiyonu olan hastalara başvuru anında ampirik intravenöz vankomisin veya intravenöz sefazolin verildi.Sonuçlar, enfeksiyonun ciddiyeti, uygun klinik yanıt ve kalış süresi kullanılarak izlendi.Maliyet etkinliği, her iki gruptaki her hasta için toplam maliyet kullanılarak hesaplandı.İstatistiksel analizler yapıldı. Çalışmaya 46 hasta dahil edildi.Yirmi dördü sefazolin (yüzde 52,2) ve 22'si (yüzde 47,8) vankomisine randomize edildi.Gruplar arasında tedavi maliyeti (p < 0.20) veya ortalama yatış süresi (p < 0.18) arasında istatistiksel fark yoktu.Sefazolin'e randomize edilen hastalar, vankomisine randomize edilen hastalara kıyasla daha yüksek ortalama tedavi maliyetine sahipti (p < 0.05).Daha şiddetli enfeksiyonları olan hastalarda daha pahalı ortalama tedavi maliyetleri (p < 0.0001) ve daha uzun ortalama kalış süresi (p = 0.0002) vardı.Çalışmanın sonuna doğru, yazarların ilçe hastanesinde toplumdan edinilmiş metisilin dirençli S. aureus insidansının yüzde 72 olduğu keşfedildi ve bu, yüksek insidans nedeniyle çalışmanın kurumsal inceleme kurulu tarafından erken sonlandırılmasına neden oldu. daha fazla randomizasyona engel olur. Metisiline dirençli S. aureus için uygun erken tedavi kesin olarak belirlenmemiştir.Birinci basamak ajan olarak sefazolin ile vankomisine karşı sonuç açısından fark saptanmadı.

2. İntravenöz profilaktik antibiyotik kullanımı ve teknik iyileştirmeler yoluyla yara iyileşmesindeki gelişmelerle, postoperatif dirsek enfeksiyonları daha az yaygın hale geldi, ancak bazı elektif dirsek ameliyatlarında hala görülüyor.Bu çalışmanın amacı, travma sonrası sert dirseklerin açık salınmasından sonra enfeksiyon insidansını azaltmak için ameliyat bölgesine vankomisinin profilaktik uygulamasının güvenliliğini ve etkililiğini değerlendirmekti. dönemde gerçekleştirildi.Kontrol grubuna (93 hasta), standart intravenöz antibiyotiklerle basit profilaksi uygulandı;vankomisin grubunda (179 hasta), standart intravenöz profilaksi ile birlikte kapatılmadan önce doğrudan yaraya vankomisin tozu uygulandı. En az 6 aylık takip sonrasında kontrol grubunda 6 enfeksiyon saptandı (%6,45; güvenirlik) aralık: %2,40-%13,52, vankomisin grubunda hiçbiri (%0; güven aralığı: %0-2,04) ile karşılaştırıldığında, bu istatistiksel olarak anlamlı bir farktı (P = .0027).Vankomisin tozunun doğrudan kullanımından hiçbir yan etki belgelenmemiştir. Vankomisin tozunun lokal olarak uygulanması, travma sonrası dirsek sertliği olan hastalarda dirseği serbest bıraktıktan sonra postoperatif dirsek enfeksiyonlarını önlemenin umut verici bir yolu olabilir.